自治區(qū)本級(jí)各參保單位,自治區(qū)改制分流人員醫(yī)保代管平臺(tái)、職介流動(dòng)代管平臺(tái):
按照《關(guān)于印發(fā)<內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門(mén)診就醫(yī)管理辦法>的通知》規(guī)定,,鑒于因疫情進(jìn)入醫(yī)院困難和新信息系統(tǒng)上線后醫(yī)院因權(quán)限無(wú)法錄入相關(guān)待遇信息等客觀因素影響,擬將自治區(qū)本級(jí)2021年度門(mén)診特殊慢性病審批工作由醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批調(diào)整為統(tǒng)一組織醫(yī)學(xué)專(zhuān)家審批,。具體事宜通知如下:
一、申報(bào)材料
(一)病情診斷證明書(shū)原件,。
(二)住院病歷復(fù)印件(病歷復(fù)印件上需加蓋醫(yī)院病歷復(fù)印專(zhuān)用章),,包括病案首頁(yè)、住院病歷,、手術(shù)記錄,、病理報(bào)告、相關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果單等,。
(三)凡患有高血壓,、糖尿病的自治區(qū)本級(jí)參保人員,如無(wú)住院病歷可提供門(mén)診病歷(需有兩次以上就診記錄,,門(mén)診病歷需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章或醫(yī)保部門(mén)專(zhuān)用章)以及相關(guān)檢驗(yàn)檢查報(bào)告單,。
(四)社會(huì)保障卡復(fù)印件。
(五)《特殊慢性病門(mén)診治療申請(qǐng)表》一式兩份,。
二、申報(bào)時(shí)間及辦理方式
(一)領(lǐng)表時(shí)間:請(qǐng)各參保單位專(zhuān)管員于11月1日起到校醫(yī)院(賽罕校區(qū))領(lǐng)取《特殊慢性疾病門(mén)診治療申請(qǐng)表》,。
(二)申報(bào)時(shí)間:11月5日至11月23日(過(guò)期不予受理),。
(三)申報(bào)病種:自治區(qū)本級(jí)2021年度門(mén)診特殊慢性病申報(bào)病種共計(jì)32個(gè)(詳見(jiàn)附件2)。
(四)申報(bào)方式:申報(bào)人員按要求填寫(xiě)《特殊慢性疾病門(mén)診治療申請(qǐng)表》后將申請(qǐng)表和相關(guān)申報(bào)材料交至參保單位,,由各參保單位專(zhuān)管員收集,、整理后統(tǒng)一報(bào)送至自治區(qū)醫(yī)保中心。
(五)專(zhuān)家集中審核時(shí)間截止12月5日,。
(六)12月6日至12日進(jìn)行結(jié)果公示,,12月13日至30日辦理選擇定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等相關(guān)手續(xù)。
三,、待遇享受時(shí)間
自2022年1月1日起享受門(mén)診特殊慢性病待遇,。
四、注意事項(xiàng)
(一)申報(bào)的慢性病材料作為備查材料歸檔留存,,不予退還,。
(二)我中心對(duì)申報(bào)的病歷資料進(jìn)行核查,凡提供虛假材料者,三年內(nèi)不得申報(bào)門(mén)診特殊慢性病,。
附件:1.自治區(qū)本級(jí)年度申報(bào)門(mén)診特殊慢性病病種
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心
2021年11月1日
